LA CRYOLIPOLYSE : LE PRINCIPE
COMMENT ÇA MARCHE ?
Le principe de cette technique est de détruire les adipocytes (cellules contentant la graisse et composant vos bourrelets) par le froid.
Contrairement à la peau qui résiste à des températures négatives, les adipocytes sont beaucoup plus sensibles au froid et meurent s’ils sont exposée à une température comprise entre +5° et -10°C. Leur élimination est progressive sur une durée de 3 mois approximativement.
Les avantages de cette technique sont nombreux :
- méthode non invasive car il n'y a pas d'effraction cutanée (pas de chirurgie, pas d’aiguille ni de canule).
- pas ou peu de douleur pendant et après la séance.
- pas d’anesthésie autre que celle entrainée par le froid
- Pas d’éviction sociale, pas d’interruption de l’activité professionnelle.
QUE PEUT-ON TRAITER ?
Toutes les zones contenant de la graisse sous forme de bourrelets :
- Estomac, ventre
- Flancs, poignées d’amour
- Culotte de cheval importante
- Intérieur des cuisses et des genoux
- Bras
La cellulite diffuse, la culotte de cheval modérée, le relâchement cutané sont en principe de mauvaises indications.
La cryolipolyse ne constitue pas évidemment pas une méthode d’amaigrissement, même si elle contribue fortement à faire maigrir de nombreuses personnes.
LA MACHINE
Notre appareil comporte 4 types de pièces à main de taille différente, permettant de traiter les différentes parties du corps.
Un écran de contrôle permet d’ajuster les différents paramètres : aspiration, température, durée de la séance, massage.
Un programme spécial permet de réchauffer la peau pendant quelques minutes plusieurs fois dans une séance d’une heure, permettant ainsi d’éviter de possibles engelures.
LE DEROULEMENT DE LA SEANCE
Nous procédons d’abord à la réalisation de photographies de face, profil et ¾, puis à un marquage au crayon dermatologique des zones à traiter.
Le patient est alors allongé en sous-vêtements sur le divan d’examen.
Après avoir programmé les paramètres de la machine en fonction des différents cas cliniques et des zones à traiter, la ou les pièces à main sont appliquées, aspirant le bourrelet qui va être progressivement refroidi jusqu’à -10°C au maximum.
La sensation d’aspiration est surprenante mais peu ou pas douloureuse, et ne persiste en tout état de cause que quelques instants.
La séance dure en général 60 minutes. Il est donc judicieux de prévoir de la lecture et/ou son portable.
A l’issue de la séance, nous procédons à un massage vigoureux des zones traitées, ce qui d’après la littérature scientifique augmente l’efficacité du traitement en « cassant » les tissus congelés.
Le patient peut ressentir une gêne pendant quelques minutes ou heures, un peu comme s’il avait pris des coups. Il existe parfois un œdème voire un hématome discret.
Exceptionnellement chez certains patients, la peau peut présenter des phlyctènes (ampoules), dont l’évolution est tout à fait bénigne.
LES RÉSULTATS
La perte de volume est progressive : elle débute après 1 mois et sera au maximum après 12 semaines. Les premiers résultats sont visibles à partir de 6 à 8 semaines. Il est possible à ce moment d'envisager une deuxième séance.
On estime que chaque séance entraine la réduction de 25 à 30% des zones traitées et que 80% de sujets sont répondeurs.
LE COUT
La séance coûte 350€ pour une zone et 250€ par zone supplémentaire.
Les zones symétriques (poignées d’amour, intérieurs des cuisses, culotte de cheval, bras…) sont considérées comme une seule zone du point de vue tarifaire.
Ainsi, à titre d’exemple un ventre et 2 hanches coûteront 600 euros.
Il faut prévoir 2 à 3 séances par zone, même si une seule est parfois suffisante.
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QUELLES PREUVES SCIENTIFIQUES ?
Le CoolSculpting ou CRYOLIPOLYSE : une méthode efficace contre la graisse ?
D’après Stevens WG , Pietrzak LK , Printemps MA . Esthetic Journal of Surgery 2013 Jul 15.
La cryolipolyse serait un procédé non invasif, sûr et efficace permettant théoriquement la réduction des graisses sous-cutanées et de la cellulite.
Cette technique consiste à « geler » ces graisses en diminuant leur température entre 0 et -5°C, ceci grâce à des têtes spéciales qui englobent la région à traiter. La température est calculée de telle façon que seules les cellules graisseuses, plus sensibles au froid que les cellules de la peau ou les cellules musculaires, soient détruites. Après une séance unique, la graisse atteinte s’élimine en 2 à 6 mois. Ce procédé a été récemment agréé par la FDA (Food and Drug Administration, c'est-à-dire le ministère de la santé américain). Mais qu’en est-il exactement, du point de vue scientifique ?
Dans un article publié dans Esthetic Journal of Surgery le15 juillet 2013, les Dr Stevens et Spring, chirurgiens plasticiens, ont examiné l'innocuité et l'efficacité de la cryolipolyse. Ils ont utilisé un appareil de CoolSculpting de marque Zeltig, au cours d’une séance unique.
L’étude a été réalisée rétrospectivement sur 528 patients consécutifs ayant bénéficié de la cryolipolyse de Janvier 2010 à Décembre 2012. Le nombre de patients, le nombre de cycles de traitement, le nombre moyen de cycles par patient, toutes les zones de traitement et toutes les complications ont été enregistrés et analysés.
Au cours de la période d'étude, 1785 sites anatomiques ont été traités avec 2729 cycles, principalement dans :
· le bas-ventre (28%, n = 490 cycles),
· l’abdomen supérieur (11%, n = 189 ),
· le flanc gauche (19%, n = 333),
· le flanc droit (19%, n = 333),
· l’intérieur de la cuisse (6%, n = 111),
· la cuisse (5%, n = 87) et
· les fesses (6 %, n = 99).
La répartition par âge pour les hommes et les femmes était similaire (46,6 ± 12,8 années pour les femmes et de 46,5 ± 12,3 années pour les hommes; gamme globale, 18-79 ans).
Seuls 3 cas de douleur légère ou modérée / névralgie ont été signalés et résolus en 4 jours ou moins. Aucun effet indésirable n'a été signalé.
En conclusion, la cryolipolyse est une méthode non chirurgicale de modelage du corps sûre et efficace associée à une grande satisfaction du patient.
Dans une autre étude rétrospective réalisée sur 518 patients en 2013 par la Société américaine de Chirurgie dermatologique, l’efficacité, la sécurité, la tolérance et les effets secondaires de la cryolipolyse ont été évalués. Aucun effet secondaire important ou autre événement indésirable n’a été rapporté. La procédure a été bien tolérée. Les résultats du sondage ont montré 73% de satisfaction des patients. Les mesures ont démontré une réduction de 23% de l'épaisseur de la couche de graisse à 3 mois. L’efficacité était plus importante au niveau de l’abdomen, du dos et des flancs. 86% des sujets ont montré une amélioration par évaluation de l'investigateur.
Les auteurs concluent que la cryolipolyse est une méthode de traitement sûre, bien tolérée et efficace permettant la réduction des graisses sous-cutanées.
Sources :
· Stevens WG, Pietrzak LK, Spring MA. Broad Overview of a Clinical and Commercial Experience With CoolSculpting. Aesthet Surg J. 2013 Jul 15. [Epub ahead of print]
· Dierickx CC , Mazer JM , Sable M , Koenig S , Arigon V Safety, tolerance, and patient satisfaction with noninvasive cryolipolysis.. Dermatol Surg 2013 août; 39 (8) :1209-16. doi: 10.1111/dsu.12238.
· Avram MM, Harry RS. Cryolipolysis for subcutaneous fat layer reduction. Lasers Surg Med. 2009 Dec;41(10):703-8. doi: 10.1002/lsm.20864.
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